躁うつ病

躁うつ病とは

躁うつ病は、気分が落ち込んで無気力となる状態と、気分が高揚し活動的になる状態を繰り返す病気です。双極性障害と呼ばれることもあります。
気分の波自体は誰にでも見られます。よい出来事があれば明るくなりますし、悲しい出来事があれば落ち込みます。気分の良い時期と悪い時期があるのは人として極めて自然なことです。しかし、この気分の波が激しくなり日常生活に支障を来たすようになった場合は、躁うつ病の可能性があります。ご本人に自覚がないことも多いですが、借金をして無謀な買い物をする、現実離れして大きな考えをもちそのことを不自然に思わない、夜間も寝ずに元気に活動し続ける、などの症状が見られたときは、当クリニックまでご相談ください。ご家族の方の相談も受け付けております。

躁うつ病の主な症状

躁状態のとき

• 通常よりもはるかに強い気分の高揚感
• 全身にエネルギーが満ち溢れているような気分
• 自分が偉くなったと思い込む
• 機嫌がよく、全く知らない他人に対しても話しかけてしまう
• 夜に眠らなくても平気でいられる
• 相手が寝ている時間（深夜や早朝など）でも平気で電話をかけてしまう
• 口数が多くなり、喋りはじめると止まらない
• 誇大妄想を抱くようになる
• すぐに気が散って、集中できない
• 借金をしてまで物を買いあさってしまう
• 性的に無分別な行動をしてしまう

など

うつ状態のとき

• 一日中、気分が憂鬱で何もする気が起こらない
• 今まで好きだった趣味などにも興味が持てなくなった
• 食事が楽しくなく、体重が落ちてきた
• 夜は寝付けない、夜中に目が覚めてしまうこともある
• 過去のちょっとした出来事にも悩んでしまい、忘れることができない
• 自分を責めることばかり考えている
• じっとしていることが出来ず、うろうろと落ち着きがない
• 自殺を考えてしまう

など

躁うつ病の治療について

躁うつ病はうつ病とは異なり、休養やカウンセリングだけでは良くならないことがあります。躁とうつの波を安定させ平穏に過ごせるよう、薬物療法を行います。

躁うつ病は病状の変化が激しく多様な症状が出現するため、病状に合わせた薬物を使用することが大切になります。気分安定薬と呼ばれる薬剤を使用することが一般的ですが、抗精神病薬と呼ばれる、本来は統合失調症の治療に用いられる薬剤の中にも気分を安定させる効果のある薬剤があることが分かっており、病状に応じて選択することがあります。

躁うつ病の方が抗うつ薬を内服した場合、うつ病の方と異なり、効果が過剰に現れることがあります。単純に良くなるということではなく、イライラが強まったり、気分が高ぶったりし、かえって落ち着かない状態になり、衝動的に自分を傷つけてしまったり、他の人や物にあたってしまったりすることがあります。このような状態をアクティベーションシンドロームと呼びます。過去に抗うつ薬を使用し、かえって落ち着かなくなった経験をお持ちの方は、必ずその旨を医師にお伝えください。

精神療法などを取り入れることも

躁うつ病の治療では気分の波を安定したものにするため、薬物療法が大切です。しかし、いったん改善すると、ご自身で落ちついたと感じ治療を止めてしまう事があります。
内服の必要性を話し合ったり、気分の変化のサインなどに気づくことで自分の体調を自分でコントロールできるよう、相談していきます。